Tumeurs nerveuses du cou, étude à partir de la prise en charge de 73 patients et analyse de littérature

Tumeurs nerveuses du cou, étude à partir de la prise en charge de 73 patients et analyse de littérature:

Publication date: December 2019

Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 6

Author(s): K. Boumaza, G. Michel, C. Salaud, C. Bossard, F. Espitalier, O. Malard

Résumé

Objectifs

Les tumeurs nerveuses cervicales sont des tumeurs rares et bénignes pour la plupart. Les exceptionnelles formes malignes sont très agressives. Leur diagnostic reste difficile. L’objectif de cette étude est d’évaluer les pratiques de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs et d’identifier d’éventuels facteurs prédictifs.

Matériel et méthodes

Étude rétrospective de 73 patients traités pour une tumeur nerveuse cervicale entre 1995 et 2015.

Résultats

L’âge moyen était de 44 ans. Le principal motif de consultation était une masse cervicale, isolée ou associée à des signes en lien avec la structure nerveuse atteinte. Le diagnostic était suspecté devant une évolution lente d’une masse ferme en hyposignal T1 et hypersignal T2 à l’imagerie par résonance magnétique. Un traitement chirurgical a été réalisé chez 99 % des patients. Celui-ci a été complété par une chimiothérapie en cas de tumeur neuroblastique maligne. La présence d’une neurofibromatose de type 1, d’une augmentation brutale de la masse cervicale associée ou non à des douleurs orientaient vers une transformation maligne. Un âge de moins de 10 ans orientait vers une tumeur neuroblastique.

Conclusion

Les tumeurs nerveuses cervicales sont très souvent des tumeurs bénignes à faible potentiel dégénératif. La chirurgie est le traitement de choix après analyse de la balance bénéfice/risque. Cependant, il n’existe pas de consensus clairement défini en ce qui concerne le moment de la prise en charge chirurgicale de ces lésions.