Cannabis and Mental Health: An Introduction to the Special Issue No abstract available

A Century of Cannabis Research in Canada No abstract available

Psychological and Behavioural Correlates of Cannabis use among Canadian Secondary School Students: Findings from the COMPASS Study Objectives: The aim of this study was to investigate the sociodemographic, behavioural, and psychological characteristics of students who reported using cannabis in the school-year preceding cannabis legalization in Canada. Methods: Data were derived from 36,884 students attending 122 schools that participated in year 6 (2017–2018) of the COMPASS Study, a large, prospective cohort study that administers questionnaires annually in high schools across Canada. Multilevel logistic regression models were used to estimate the odds of past-year cannabis use among students. Predictor variables used in the models included indicators of mental health and disorder, other substance use, movement, and students’ sociodemographic characteristics. We tested the moderating effects of polysubstance use with interactions between binge-drinking, cigarette use, and e-cigarette use. Results: One in 4 students reported past-year cannabis use. Factors associated with higher odds of cannabis use included higher grade, more spending money, identifying as indigenous, use of other substances (binge-drinking, cigarettes, e-cigarettes, and opioid use), presence of depressive symptoms, and greater emotional dysregulation. Factors associated with lower odds of cannabis use included increased flourishing, recreational screen time of <2 hours per day, and adequate sleep time of 8 or more hours per night. Significant interactions between concurrent use of other substances on cannabis use were detected. Conclusions: Cross-sectional results suggest that students reporting greater psychological wellbeing and engagement in healthy behaviours are less likely to use cannabis. Future longitudinal research should investigate these associations as protective factors, and how the identified correlates may influence changes in student cannabis use patterns postlegalization. Objectifs: Le but de cette étude était d’examiner les caractéristiques sociodémographiques, comportementales et psychologiques des élèves ayant déclaré avoir consommé du cannabis au cours de l’année scolaire précédant la légalisation du cannabis au Canada. Méthodes: Les données proviennent de 36 884 élèves de 122 écoles ayant participé à la 6e année (2017-2018) de l’étude COMPASS, une vaste étude de cohorte prospective qui administre des questionnaires chaque année dans les écoles secondaires du Canada. Des modèles de régression logistique à plusieurs niveaux ont été utilisés pour estimer les probabilités de consommation de cannabis au cours de la dernière année parmi les étudiants. Les variables prédictives utilisées dans les modèles comprenaient des indicateurs de la santé mentale et des troubles mentaux, de la consommation d’autres substances, des mouvements et des caractéristiques sociodémographiques des élèves. Nous avons testé les effets modérateurs de la consommation de polysomes avec les interactions entre consommation excessive d’alcool occasionnelle, usage de la cigarette et usage de la cigarette électronique. Résultats: Un étudiant sur quatre a déclaré avoir consommé du cannabis au cours de la dernière année. Les facteurs associés à des probabilités de consommation de cannabis plus élevées incluent une classe supérieure, davantage d’argent de poche, l’identification comme étant autochtone, la consommation d’autres substances (consommation excessive d’alcool occasionnelle, cigarettes, cigarettes électroniques et consommation d’opioïdes), la présence de symptômes dépressifs et une plus grande dysfonction émotionnelle. Les facteurs associés à une probabilité plus faible de consommation de cannabis incluaient une durée accrue d’un dépistage de moins de 2 heures par jour, et de sommeil suffisant de 8 heures ou plus par nuit. Des interactions significatives entre la consommation simultanée d’autres substances et la consommation de cannabis ont été détectées. Conclusions: Les résultats transversaux suggèrent que les étudiants qui déclarent un plus grand bien-être psychologique et un comportement plus sain sont moins susceptibles de consommer du cannabis. Les futures recherches longitudinales devraient examiner ces associations en tant que facteurs de protection et déterminer comment les corrélats identifiés peuvent influencer les changements dans les habitudes de consommation de cannabis des élèves après la légalisation.

Cannabis Use, Anxiety, and Perceptions of Risk among Canadian Undergraduates: The Moderating Role of Gender As nonmedical cannabis is now legal in Canada, it is important to understand the complex relationship between perceptions of risk, problematic cannabis use and mental health among young adults. Objectives: To assess whether perceptions of risk associated with cannabis relates to cannabis use among young adults. Moreover, we explored whether current symptoms of anxiety were also related to problematic use, and the role of gender in this relationship. Methods: Self-report surveys were completed by 1043 Carleton University students. Students completed several questionnaires assessing perceptions of risk associated with cannabis use, and cannabis use and anxiety symptoms. Results: Males were significantly more likely to rate some of the harms associated with cannabis use as less risky, and reported higher rates of cannabis use. We also found that problematic cannabis use was positively related to anxiety symptoms, and this relationship was moderated by gender such that greater cannabis use related to higher anxiety scores more strongly among females. Conclusions: Our study yields valuable information regarding how Canadian youth perceive the risks associated with cannabis use; critically, males are more likely to perceive minimal risk with use and are also more likely to use problematically. By contrast, cannabis use is more strongly related to anxiety among females. These results have important implications for education and outreach campaigns associated with the legalization of cannabis and cannabis products in Canada. Comme le cannabis non médical est maintenant légal au Canada, il est important de comprendre la relation complexe entre les perceptions du risque, la consommation problématique de cannabis et la santé mentale des jeunes adultes. Objectifs: Évaluer si les perceptions de risque associé au cannabis sont liées à la consommation de cannabis chez les jeunes adultes. De plus, nous avons examiné si les symptômes d’anxiété actuels étaient également liés à une utilisation problématique et le rôle du genre dans cette relation. Méthodes: Des sondages d’auto-évaluation ont été effectués par 1 043 étudiants de l’Université de Carleton. Les élèves ont rempli plusieurs questionnaires évaluant les perceptions du risque associé à la consommation de cannabis, à la consommation de cannabis et aux symptômes d’anxiété. Résultats: Les hommes étaient beaucoup plus susceptibles de juger certains risques liés à la consommation de cannabis comme moins dangereux et ont signalé des taux de consommation de cannabis plus élevés. Nous avons également constaté que la consommation problématique de cannabis était positivement liée aux symptômes d’anxiété, cette relation étant modérée en fonction du sexe, de sorte qu’une plus grande consommation de cannabis était associée à des scores d’anxiété plus élevés chez les femmes. Conclusions: Notre étude fournit des informations précieuses sur la manière dont les jeunes Canadiens perçoivent les risques associés à la consommation de cannabis. De manière critique, les hommes sont plus susceptibles de percevoir un risque minimal avec l’utilisation et sont également plus susceptibles de l’utiliser de manière problématique. En revanche, la consommation de cannabis est davantage liée à l’anxiété chez les femmes. Ces résultats ont des implications importantes pour les campagnes d’éducation et de sensibilisation associées à la légalisation du cannabis et des produits à base de cannabis au Canada.

Cannabis Use in Patients Seeking Therapy for Anxiety and Related Disorders: A Descriptive Study Objectives: The present study describes patterns of cannabis use, motives for use, and the relationship between cannabis use and problematic alcohol use in a large sample of individuals seeking treatment for anxiety and related disorders at a specialized outpatient clinic in a Canadian hospital. Methods: Seven hundred ninety-six participants (n = 308 cannabis users; n = 488 cannabis nonusers) completed questionnaires examining patterns of cannabis use, severity of cannabis and alcohol use, and level of psychological distress before receiving any treatment at a specialty anxiety clinic. Results: Of the total sample, 39% reported using cannabis in the past 6 months and 43% of cannabis users endorsed using cannabis multiple times per week, primarily via smoking joints. Twenty-two percent of cannabis users exceeded the cutoff score on a validated screening tool for Cannabis Use Disorder. A significant small positive correlation was found between cannabis use severity and level of psychological distress. Commonly reported motives for use included sleep, mental health concerns, and chronic pain, suggesting that cannabis may be used to broadly manage distress. Alcohol and cannabis use severity were not significantly correlated; however, cannabis users were significantly more likely to abuse alcohol than cannabis nonusers. Conclusions: These findings are congruent with previous research that has demonstrated a positive association between anxiety symptoms and cannabis use. Cannabis use is prevalent in those seeking therapy for anxiety and related disorders and is associated with several indicators of psychological distress. These results are in line with the tension-reduction model of cannabis use. Objectifs: Cette étude décrit les modèles de consommation de cannabis, les motifs de consommation et la relation entre consommation de cannabis et consommation problématique d’alcool chez un large échantillon de personnes cherchant un traitement pour l’anxiété et les troubles connexes dans une clinique externe spécialisée située dans un hôpital canadien. Méthodes: Sept cent quatre-vingt-seize participants (n = 308 consommateurs de cannabis; n = 488 non-utilisateurs de cannabis) ont rempli des questionnaires examinant les habitudes de consommation de cannabis, la gravité de leur consommation d’alcool et de cannabis et leur niveau de détresse psychologique avant de suivre un traitement dans une clinique spécialisée sur l’anxiété. Résultats: Sur l’ensemble de l’échantillon, 39% ont déclaré avoir consommé du cannabis au cours des 6 derniers mois et 43% des consommateurs de cannabis ont déclaré en consommer plusieurs fois par semaine, principalement via des joints de cannabis. Vingt-deux pour cent des consommateurs de cannabis ont dépassé le score seuil sur un outil valide de dépistage du trouble du cannabis. Une faible corrélation positive a été observée entre la sévérité de l’usage de cannabis et le niveau de détresse psychologique. Les motifs d’usage déclarés comprennent le sommeil, des problèmes de santé mentale et une douleur chronique, ce qui suggère que le cannabis pourrait être utilisé pour gérer la détresse dans son ensemble. La gravité de la consommation d’alcool et de cannabis n’était pas corrélée de manière significative; Cependant, les consommateurs de cannabis étaient beaucoup plus susceptibles de consommer de l’alcool que les non-consommateurs de cannabis. Conclusions: Ces résultats sont en accord avec les recherches antérieures qui ont démontré une association positive entre les symptômes d’anxiété et la consommation de cannabis. La consommation de cannabis est répandue chez ceux qui recherchent un traitement contre l’anxiété et les troubles connexes et est associée à plusieurs indicateurs de détresse psychologique. Ces résultats sont conformes au modèle de réduction de stress grâce à la consommation de cannabis.

Unhealthy Cannabis Use among Recreational and Medical Cannabis Users with Type 1 Diabetes Background: Cannabis is widely used among patients with type 1 diabetes (T1D) in Colorado. Despite increasing use of cannabis among patients with T1D, the frequency and characteristics of unhealthy cannabis use are unknown. We investigated the differences in unhealthy cannabis use in recreational and medical cannabis users with T1D. Methods: Adult cannabis users with T1D completed an in-person questionnaire regarding their cannabis use patterns. They further divided into 2 categories; recreational and medical users. Cannabis Use Disorder Identification Test-Revised (CUDIT-R) was used to identify unhealthy cannabis use (CUDIT-R ≥ 8). Characteristics of cannabis users and unhealthy cannabis use between recreational and medical cannabis users were compared using unpaired t test. Results: Out of 117 patients, 85 patients reported recreational and 32 patients reported medical cannabis use. Based on CUDIT-R scores, 37.6% of adults with T1D had unhealthy cannabis use. Frequency of cannabis use ≥4 times a week was higher among medical users compared to recreational users (59.4% vs 28.2%, P < 0.01). There was no difference between the groups in duration of cannabis use. There was no difference in mean overall CUDIT-R score (7.14 vs 7.5, P = 0.76) between recreational and medical cannabis users. There were also no significant differences in mean CUDIT-R score between recreational and medical users within the nonhazardous use category (3.70 vs 4.4, P = 0.15) and unhealthy cannabis use category (12.84 vs 12.67, P = 0.92). Conclusions: Our study showed no difference in unhealthy cannabis use among recreational and medical cannabis users with T1D. Unhealthy cannabis use should be considered among users with T1D regardless of the reason for its use. Contexte: Le cannabis est largement utilisé chez les patients atteints de diabète de type 1 (DT1) au Colorado. Malgré l’augmentation de la consommation de cannabis chez les patients atteints de DT1, la fréquence et les caractéristiques d’une consommation de cannabis malsaine sont inconnues. Nous avons étudié les différences entre la consommation de cannabis malsaine chez les consommateurs de cannabis récréatifs et médicaux atteints de DT1. Méthodes: Les consommateurs de cannabis adultes atteints de DT1 ont rempli un questionnaire personnel sur leurs habitudes de consommation de cannabis. Ils ont été ensuite divisés en deux catégories; utilisateurs récréatifs et médicaux. Le Test d’identification des troubles liés à l’utilisation du cannabis révisé (CUDIT-R) a été utilisé pour identifier une utilisation malsaine du cannabis (CUDIT-R ≥8). Les caractéristiques des consommateurs de cannabis, ainsi que ceux d’une consommation de cannabis malsaine, entre les consommateurs de cannabis récréatifs et médicaux ont été comparées en utilisant un test t non apparié. Résultats: Sur 117 patients, 85 patients ont signalé des activités récréatives et 32 patients ont déclaré avoir utilisé du cannabis à des fins médicales. D’après les scores CUDIT-R, 37,6% des adultes atteints de DT1 avaient une consommation de cannabis malsaine. La fréquence de consommation de cannabis ≥ 4 fois par semaine était plus élevée chez les utilisateurs de médicaments que chez les utilisateurs récréatifs (59,4% contre 28,2%, p < 0,01). Il n’y avait pas de différence entre les groupes quant à la durée de consommation de cannabis. Il n’y avait pas de différence dans le score CUDIT-R global moyen (7,14 vs 7,5, p = 0,76) entre les utilisateurs de cannabis à des fins récréatives et médicales. Il n’existait pas non plus de différence significative entre le score CUDIT-R moyen entre les utilisateurs récréatifs et les utilisateurs à des fins médicales dans la catégorie d’usages non dangereux (3,70 contre 4,4, p = 0,15) et dans la catégorie d’abus de cannabis (12,84 contre 12,67, p = 0,92). Conclusions: Notre étude n’a montré aucune différence dans la consommation de cannabis malsaine chez les consommateurs de cannabis récréatifs et médicaux atteints de DT1. Une consommation de cannabis malsaine doit être envisagée chez les utilisateurs atteints de DT1, quelle que soit la raison de sa consommation.

Elevated Demand and Proportionate Substance-related Reinforcement are Associated with Driving after Cannabis Use Objective: Cannabis is the most prevalent illicit drug detected among drug-impaired drivers and the most frequently used illicit drug on college campuses. Behavioural economic variables, such as demand and proportionate substance-related reinforcement, have been identified as risk factors for driving after substance use. Though driving after cannabis use (DACU) represents a significant public health concern, no previous research has investigated behavioural economic predictors of DACU among college cannabis users. The present study evaluated the hypothesis that elevated cannabis demand and proportionate substance-related reinforcement would be associated with DACU among college cannabis users. Method: Participants were 132 college students who reported cannabis use on 4 or more days in the past month. Participants completed a Marijuana Purchase Task that assessed hypothetical cannabis consumption across 20 prices, the Adolescent Reinforcement Survey Schedule–Substance Use Version to measure past-month activity participation and enjoyment from substance-related and substance-free activities, and questions regarding DACU. Results: In ordinal logistic regression models that controlled for past-month cannabis use frequency, gender, age, and ethnicity, cannabis demand (intensity) and substance-related reinforcement were both significantly associated with DACU. Conclusions: These results provide evidence that demand and substance-related reinforcement are associated with DACU. Intervention approaches aiming to reduce DACU among college students should target demand and engagement in substance-free activities. Objectif: Le cannabis est la drogue illicite la plus fréquemment détectée parmi les conducteurs aux facultés affaiblies par la drogue et la drogue illicite la plus fréquemment consommée sur les campus universitaires. Des variables économiques comportementales, telles que la demande et un renforcement proportionnel lié à la substance, ont été identifiés comme facteurs de risque de conduite après une consommation de drogue. Bien que conduire après avoir consommé du cannabis (DACU) représente un problème de santé publique important, aucune étude antérieure n’a enquêté sur les prédicateurs économiques comportementaux de la DACU chez les consommateurs de cannabis des collèges. La présente étude a évalué l’hypothèse selon laquelle une demande élevée de cannabis et un renforcement proportionnel lié à la substance seraient associés à la DACU chez les consommateurs de cannabis des collèges. Méthode: Les participants étaient 132 étudiants ayant déclaré avoir consommé du cannabis au moins 4 jours au cours du dernier mois. Les participants ont achevé une tâche d’achat de marijuana (MPT) qui évaluait la consommation hypothétique de cannabis selon 20 prix d’achat, le programme d’enquête sur le renforcement des adolescents – la version sur la consommation de substances, afin de mesurer la participation et le plaisir de l’activité au cours des mois précédents et des questions relatives à la conduite après la consommation de cannabis. Résultats: Dans les modèles de régression logistique ordinale qui contrôlaient la fréquence, le sexe, l’âge et l’appartenance ethnique du cannabis, la demande de cannabis (intensité) et le renforcement lié à la substance étaient tous deux significativement associés à la DACU. Conclusions: Ces résultats démontrent que la demande et le renforcement lié à la substance sont associés à la DACU. Les approches d’intervention visant à réduire la DACU parmi les étudiants doivent cibler la demande et la participation à des activités sans substance.

Cannabis Legalization in Canada: The Public Health Approach We Did Not Get Objectives: The reader will understand the successes and shortfalls of the government's stated intention to take “a public health approach” to cannabis legalization. Method: Aspects of a public health approach to cannabis legalization were identified from the drug policy literature and from advice provided to government by health policy organizations. These aspects were compared to the output of federal legislation to identify successes and shortfalls. Results: Public health input had some influence on legislation. However, the legislation compromised a public health approach on critical issues such as industry models, minimum age for use, product promotion practices, product types, consumer protection, and holding industry accountable to regulatory provisions. Conclusions: Cannabis legalization can be improved to better reflect a public health priority. Given that legalization will be a process and not a solitary event, this article will be relevant to healthcare providers and public health authorities who wish to advocate with various levels of government to mitigate the harms andinternational audiences observing the Canadian experiment. Objectifs: Le lecteur comprendra les succès et les faiblesses de l’intention déclarée du gouvernement d’adopter une «approche de santé publique» en matière de légalisation du cannabis. Méthode: Les aspects d’une approche de santé publique en matière de légalisation du cannabis ont été identifiés à partir de la littérature sur les politiques en matière de drogue et des conseils fournis au gouvernement par les organisations responsables des politiques de santé. Ces aspects ont été comparés aux résultats de la législation fédérale pour identifier les succès et les lacunes. Résultats: L’apport de la santé publique a eu une influence sur la législation. Cependant, la législation compromettait une approche de santé publique sur des questions critiques telles que les modèles industriels, l’âge minimum d’utilisation, les pratiques de promotion des produits, les types de produits, la protection des consommateurs et la responsabilisation de l’industrie vis-à-vis des dispositions réglementaires. Conclusions: La légalisation du cannabis peut être améliorée pour mieux refléter une priorité de santé publique. Étant donné que la légalisation sera un processus et non un événement isolé, cet article sera pertinent pour: les fournisseurs de soins de santé et les autorités de santé publique qui souhaitent plaider auprès des divers ordres de gouvernement afin d’atténuer les méfaits, et auditoires internationaux observant l’expérience canadienne.

Extended Attenuation of Corticostriatal Power and Coherence after Acute Exposure to Vapourized Δ9-Tetrahydrocannabinol in Rats Introduction: Over 14% of Canadians use cannabis, with nearly 60% of these individuals reporting daily or weekly use. Inhalation of cannabis vapour has recently gained popularity, but the effects of this exposure on neural activity remain unknown. In this study, we assessed the impact of acute exposure to vapourized Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) on neural circuit dynamics in rats. Objectives: We aimed to characterize the changes in neural activity in the dorsal striatum (dStr), orbitofrontal cortex (OFC), and prefrontal cortex (PFC), after acute exposure to THC vapour. Methods: Rats were implanted with electrode arrays targeting the dStr, OFC, and PFC. Rats were administered THC (or vehicle) using a Volcano vapourizer and local field potential recordings were performed in a plexiglass chamber in a cross-over design with a week-long washout period. Results: Decreased spectral power was observed within the dStr, OFC, and PFC in the gamma range (>32–100 Hz) following vapourized THC administration. Most changes in gamma were still present 7 days after THC administration. Decreased gamma coherence was also observed between the OFC–PFC and dStr–PFC region-pairs. Conclusion: A single exposure to vapourized THC suppresses cortical and dorsal striatal gamma power and coherence, effects that appear to last at least a week. Given the role of gamma hypofunction in schizophrenia, these findings may provide mechanistic insights into the known psychotomimetic effects of THC. Introduction: Plus de 14% des Canadiens consomment du cannabis, et près de 60% d’entre eux ont déclaré en faire une consommation quotidienne ou hebdomadaire. L’inhalation de vapeurs de cannabis a récemment gagné en popularité, mais les effets de cette exposition sur l’activité neurale restent inconnus. Dans cette étude, nous avons évalué l’impact de l’exposition aiguë au Δ9-tétrahydrocannabinol (THC) sur la dynamique du circuit neural chez le rat. Objectifs: Nous avons voulu caractériser les changements d’activité neuronale dans le striatum dorsal (dStr), le cortex orbitofrontal (OFC) et le cortex préfrontal (PFC), après une exposition aiguë à la vapeur de THC. Méthodes: Des réseaux d’électrodes ciblant le dStr, l’OFC et le PFC ont été implantés dans des rats. Les rats ont reçu du THC (ou un véhicule) à l’aide d’un vaporisateur Volcano® et des enregistrements du potentiel de champ local ont été réalisés dans une chambre en plexiglas dans une configuration croisée avec une période de sevrage d’une semaine. Résultats: Une diminution de la puissance spectrale a été observée dans les niveaux dStr, OFC et PFC dans le registre gamma (> 32–100 Hz) après l’administration de THC vaporisé. La plupart des modifications du gamma étaient toujours présentes 7 jours après l’administration de THC. Une diminution de la cohérence gamma a également été observée entre les dyades de régions OFC-PFC et dStr-PFC. Conclusion: Une seule exposition au THC vaporisé supprime la puissance et la cohérence des rayons gamma striatals dorsaux et corticaux, effets qui semblent durer au moins une semaine. Étant donné le rôle de l’hypofonction gamma dans la schizophrénie, ces résultats pourraient fournir des connaissances sur le mécanisme des effets psychotomimétiques connus du THC.

Priorities for a Comprehensive Post-Legalization Cannabis Research Agenda in Canada No abstract available