Pacientes con carcinoma localmente avanzado de hipofaringe. Resultados a lo largo de un periodo de 30 años Publication date: November–December 2019 Source: Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 70, Issue 6 Author(s): Xavier León, Montserrat López, Jacinto García, Carlota Rovira, María Casasayas, Miquel Quer Resumen Introducción y objetivos El tratamiento de los pacientes con carcinoma de hipofaringe localmente avanzado incluye la cirugía o combinaciones de radioterapia y quimioterapia realizadas en el contexto de protocolos de preservación de órgano. El objetivo del presente estudio es analizar los resultados obtenidos en pacientes con tumores localmente avanzados de hipofaringe tratados en un centro a lo largo de un periodo de 30 años. Métodos Estudio retrospectivo de 278 pacientes con tumores de hipofaringe T3-T4 tratados durante el periodo 1985-2015 en un hospital terciario. Resultados Un 15,5% de los pacientes recibieron tratamiento paliativo, un 38,1% cirugía, habitualmente con radioterapia o quimiorradioterapia postoperatoria, y un 46,4% radioterapia o quimiorradioterapia. La supervivencia específica a los 5 años fue del 39,7% (IC 95% 33,7-45,7). La cirugía consiguió un mejor control local de la enfermedad, si bien este mejor control local no se vio reflejado en una mejoría de la supervivencia específica para los pacientes con tumores T3. La supervivencia a los 5 años libre de disfunción laríngea para los pacientes tratados de forma conservadora fue del 36,4%. De acuerdo con los resultados de un análisis multivariante, las variables que se relacionaron con un empeoramiento de la supervivencia específica fueron la categoría de extensión local T4, de extensión regional N2-N3 y la localización del tumor en la pared posterior de la hipofaringe. Conclusiones No aparecieron diferencias significativas en función del tipo de tratamiento para los pacientes con tumores de hipofaringe T3. Para los pacientes con tumores T4 la cirugía consiguió un incremento significativo de la supervivencia. Abstract Introduction and objectives The treatment of locally advanced carcinomas of the hypopharynx may include surgery or several combinations of radiotherapy and chemotherapy as organ preservation strategies. The objective of the present study is to analyze the results of locally advanced hypopharyngeal carcinoma patients treated in a single centre over a 30-year period. Methods Retrospective chart review of 278 patients with T3-T4 hypopharyngeal carcinomas treated between 1985 and 2015 at a tertiary institution. Results As much as 15.5% of the patients received only palliative treatment. Surgery, usually followed by radiotherapy or chemoradiotherapy was offered to 38.1% of the patients, and radiotherapy or chemoradiotherapy alone was offered to the remaining 46.6% of the patients. Cause-specific survival at 5 years was 39.7% (95% CI 33.7-45.7) for the whole sample. Surgery achieved better local control of the disease, but these figures did not translate into an increase of cause-specific survival for T3 tumours. Five-year survival free of laryngeal dysfunction for patients who received conservative treatment was 36.4%. In a multivariate analysis, only T4 local extension, N2-3 category, and posterior hypopharyngeal wall location related significantly with cause-specific survival. Conclusions There were no significant differences in cause-specific survival related to treatment modality for T3 carcinomas. On the other hand, surgery achieved a significant increase in cause-specific survival for T4 hypopharyngeal carcinomas.

Adenoma pleomorfo de epiglotis Publication date: November–December 2019 Source: Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 70, Issue 6 Author(s): Fabián Alzate Amaya, Liliana Invencio da Costa, Mercedes Álvarez-Buylla Blanco

Primeras experiencias con el dispositivo osteointegrado Ponto™ SuperPower Publication date: November–December 2019 Source: Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 70, Issue 6 Author(s): Tomás Pérez-Carbonell, Ignacio Pla-Gil, Antonio Morant-Ventura, Emilia Latorre-Monteagudo, M. Ignacia Pitarch-Ribas, Jaime Marco-Algarra Resumen Los dispositivos auditivos osteointegrados (DAO) Power y SuperPower presentan indicaciones para umbrales en vía ósea de 55 y 65 dB, respectivamente. Realizamos un estudio observacional prospectivo de una serie de 6 casos con hipoacusia mixta en los que se realizó implantación del DAO Ponto™ SuperPower. Se realizaron previo a la implantación y 6 meses tras la adaptación valoraciones tonales y verbales sin y con ruido de fondo (HINTS). Todos los participantes mostraron mejoría en los resultados tonales y verbales, variando según el grado de hipoacusia contralateral. Cabe destacar los resultados verbales con ruido de fondo donde la mayoría de los pacientes obtuvieron una relación señal ruido entre 2 y 4 dB. Los resultados en los cuestionarios APHAB y GBI mostraron una reducción de la percepción del problema y una mejoría en la calidad de vida, respectivamente. Los resultados presentados reflejan la posibilidad de tratamiento de hipoacusias mixtas con el dispositivo DAO Ponto™ SuperPower. Abstract Osseointegrated hearing devices Power and SuperPower present indications for bone thresholds of 55 and 65 dB respectively. We conducted a prospective observational study of a series of six cases with mixed hearing loss for whom implantation of the DAO Ponto™ Super-Power was performed. Tonal and verbal evaluations without and with background noise (HINTS) were performed prior to implantation and six months after adaptation. All the participants showed improvement in tonal and verbal results, varying according to the degree of contralateral hearing loss. The verbal results with background noise were noteworthy, where most of the patients obtained a signal-to-noise ratio between 2 and 4 dB. The results in the APHAB and GBI questionnaires showed a reduction in the perception of the problem and an improvement in quality of life respectively. The results presented reflect the possibility of treatment of mixed hearing loss with the Ponto™ SuperPower device.

Resultados de cirugía endoscópica nasal en el tratamiento de sinusitis fúngica invasiva en niños con cáncer e inmunosupresión Publication date: November–December 2019 Source: Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 70, Issue 6 Author(s): Jorge Javier Ramírez Argueta, Juan Pablo Díaz Molina, Ricardo Jose Ortiz Oliva, Roman Carlos Bregni, Yomara Bustamante Resumen Antecedentes y objetivo El objetivo del estudio ha sido describir los resultados del tratamiento de sinusitis fúngica invasiva con cirugía endoscópica nasal en una población oncológica pediátrica con inmunosupresión e informar sobre la seguridad, la eficacia y las complicaciones del procedimiento Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de la totalidad de los pacientes con diagnóstico de sinusitis fúngica invasiva operados en la Unidad Nacional de Oncología Pediátrica entre los años 2012 y 2016. Los datos tomados de su historial médico incluyeron: características epidemiológicas, diagnóstico oncológico, datos hematológicos, síntomas, estudios tomográficos, intervenciones quirúrgicas, resultados de enfermedad y cultivos, medicamentos recibidos, complicaciones, evolución y supervivencia. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva, las variables continuas con medidas de tendencia central y las variables categóricas de forma porcentual. Resultados Se identificó a 18 pacientes, 7 de sexo masculino y 11 de sexo femenino. El promedio de edad fue de 12 años, 13 tuvieron diagnóstico de leucemia linfoide aguda y 5 de leucemia mieloide aguda; 17 pacientes presentaron neutropenia severa en el momento del diagnóstico. El agente etiológico más frecuentemente identificado fue Aspergillus en 13 pacientes. En 16 pacientes (89%) se controló la enfermedad con cirugía endoscópica nasal. Diez pacientes fallecieron por causas no relacionadas a lo largo del estudio. Discusión y conclusiones La sinusitis fúngica invasiva es una enfermedad cuya incidencia va en aumento entre pacientes con inmunosupresión y debe de considerarse una urgencia médica debido a su alta mortalidad. El diagnóstico se basa en un alto índice de sospecha en pacientes con factores predisponentes (leucemia, neutropenia, fiebre persistente, sonda nasogástrica) y la evaluación endoscópica nasal. El tratamiento médico antifúngico y cirugía endoscópica nasal agresiva está indicado independientemente del estado del paciente para disminuir la carga fúngica y la alta mortalidad asociada. El tratamiento debe de ser suministrado por un equipo multidisciplinario que incluye pediatría, hemato-oncología, infectología y otorrinolaringología. Abstract Background and objective to describe the results of the treatment of invasive fungal sinusitis with nasal endoscopic surgery in an immunocompromised paediatric oncological population. Methods retrospective study of all patients diagnosed with invasive fungal sinusitis operated in the National Paediatric Oncology Unit between 2012 and 2016. Data taken from their medical history included: epidemiological characteristics, oncological diagnosis, haematological data, symptoms, tomographic studies, surgical interventions, results of pathology and cultures, medications received, complications, evolution and survival. Results 18 patients were identified, 7 male and 11 female. The average age was 12 years, 13 had a diagnosis of acute lymphocytic leukemia and 5 of acute myeloid leukemia. Seventeen patients presented severe neutropenia at the time of diagnosis. The most frequently identified aetiological agent was Aspergillus in 13 patients. In 16 patients (89%) the disease was controlled with nasal endoscopic surgery. Ten patients died due to unrelated causes throughout the study. Discussion and conclusions Invasive fungal sinusitis should be considered a medical emergency due to its high mortality. The diagnosis is based on a high index of suspicion in patients with predisposing factors (leukaemia, neutropenia, persistent fever, nasogastric tube) and endoscopic nasal evaluation. Antifungal medical treatment and aggressive nasal endoscopic surgery is indicated regardless of the patient's condition to reduce the fungal burden and associated high mortality. The treatment must be provided by a multidisciplinary team that includes paediatrics, haemato-oncology, infectology and otorhinolaryngology.

Sialolitectomía transoral combinada con sialoendoscopia versus submaxilectomía abierta para el manejo de litiasis hiliares de la glándula submaxilar Publication date: November–December 2019 Source: Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 70, Issue 6 Author(s): Carlos Saga-Gutierrez, Carlos Miguel Chiesa-Estomba, Ekhiñe Larruscain, José Ángel González-García, Jon Alexander Sistiaga, Xabier Altuna Resumen Introducción El tratamiento de la enfermedad obstructiva salival mediante técnicas mínimamente invasivas ha sido objeto de valoración por diferentes estudios desde hace décadas. Las litiasis a nivel del conducto salival serán la causa más frecuente de obstrucción, representando más del 50% de la enfermedad de las glándulas salivales mayores afectando hasta en un 80% de casos al conducto de Wharton. Material y métodos Estudio prospectivo, comparando los resultados de las técnicas de sialolitectomía transoral combinada (STC) y submaxilectomía abierta mediante cervicotomía en 2 grupos de pacientes tratados por cálculos a nivel del hilio de la glándula submaxilar. Resultados Veintidós pacientes fueron incluidos en el estudio, 16 (72,7%) eran hombres y 6 (27,3%) eran mujeres, la edad promedio fue de 54,41 años ± 12,75 (mín: 30/máx: 77). En cuanto a las variables asociadas a la enfermedad: promedio de litiasis, tamaño medio de la litiasis, tiempo medio de estancia, alteración del nervio lingual o complicaciones para ambas técnicas, no se encontraron diferencias para ambos grupos. Existiendo solo diferencias estadísticamente significativas en la estancia promedio a favor de la STA (p = 0,001). Conclusión Los abordajes mínimamente invasivos al sistema ductal salival, asociados o no a sialoendoscopia, han demostrado una eficacia contrastada y un menor número de complicaciones en su variante submaxilar transoral. La tendencia natural debería ir dirigida a sustituir paulatinamente las técnicas de sialoadenectomía abierta, reservando su indicación para el tratamiento de enfermedad tumoral. Abstract Introduction The treatment of salivary obstructive pathology by minimally invasive techniques has been an object of assessment by different studies for decades. Lithiasis at the level of the salivary duct will be the most frequent cause of obstruction, representing more than 50% of the pathology of the major salivary glands and almost 80% of these affecting the Wharton duct. Material and methods A prospective study comparing the results of combined transoral sialolitectomy (CTS) and open submaxillectomy techniques by cervicotomy in 2 groups of patients treated by lithiasis at the level of the hilum of the submaxillary gland. Results 22 patients were included in the study 16 (72.7%) were men and 6 (27.3%) were women, the average age was 54.41 years ± 12.75 (Min: 30/Max: 77). Regarding the variables associated with the disease: average lithiasis, size of the stone, hospital stay, lingual nerve alteration or complications for both techniques, differences were not found between both groups. There were only statistically significant differences in the average stay in favor of the CTS (P=.001). Conclusion The minimally invasive approaches to the salivary ductal system, associated or not with sialoendoscopy, can be efficacy and can be associated with lower number of complications. The natural tendency should be aimed to gradually replacing open sialoadenectomy techniques, reserving its indication for the treatment of tumor pathology.

Evaluación de las coberturas de vacunación en pacientes con implante coclear de un hospital de referencia del norte de España Publication date: November–December 2019 Source: Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 70, Issue 6 Author(s): María Fernández-Prada, Jaime Madroñal-Menéndez, Carmen Martínez-Ortega, Pedro Ramos-Martín, Federico Fernández-Noval, Ismael Huerta-González, José Luis Llorente-Pendás, Justo Ramón Gómez-Martínez Resumen Antecedentes y objetivo El riesgo de meningitis bacteriana aumenta en los pacientes con implante coclear. Por ello, se indica la vacunación antineumocócica, antigripal y frente a Haemophilus influenzae tipo b en este grupo. El objetivo del presente estudio es conocer el cumplimiento del calendario vacunal en los pacientes implantados en un hospital de referencia. Materiales y métodos Se incluyeron los pacientes con implante coclear intervenidos entre 2005 y 2015. Se evaluaron las coberturas vacunales frente a gripe estacional, Haemophilus influenzae tipo b, neumococo conjugada de 13 serotipos y neumococo polisacárida de 23 serotipos. Se dividió la muestra en 2 grupos por edad (< 14 años y ≥ 14 años). Se realizó un análisis univariante y bivariante. Resultados De los 153 pacientes estudiados (28,01% 0-13 años y 71,9% ≥ 14), solo 2 (5,71%) tuvieron un 100% de adherencia al calendario vacunal, mientras que el 65,71% registró un cumplimiento del 50% o menor. Globalmente, la cobertura de vacunación frente a la pauta secuencial de neumococo fue del 48,57%. La población pediátrica superó el 90% de cobertura para la vacuna frente a Haemophilus influenzae tipo b y neumococo conjugada de 13 serotipos, mientras que en los mayores de 14 años apenas superó el 50%. La cobertura frente a gripe estacional fue inferior al 40%. Se obtuvo una correlación inversa entre la edad y el cumplimiento, aunque no estadísticamente significativa. Conclusiones Las coberturas de vacunación en los pacientes con implante coclear evaluados son más bajas de lo esperado. Se propone la colaboración estrecha entre los servicios de Otorrinolaringología y las Unidades de Vacunas como principal estrategia para la mejora. Abstract Background and objective The risk of bacterial meningitis increases in cochlear implant patients. Therefore, pneumococcal, influenza and Haemophilus influenzae type b vaccination is indicated in this group. The aim of this study was to determine compliance with the vaccination calendar in patients implanted in a referral hospital. Materials and methods Patients with cochlear implant operated between 2005 and 2015 were included. Vaccine coverage for seasonal influenza, Haemophilus influenzae type b and pneumococcal conjugate 13-serotypes and pneumococcal polysaccharide 23-serotypes was evaluated. The sample was divided into 2 age groups (< 14 years and ≥ 14 years). A univariate and bivariate analysis was performed. Results Of the 153 patients studied (28.01% 0-13 years old and 71.9% ≥ 14), only 2 (5.71%) had 100% adherence to the vaccination schedule, while 65.71% had compliance of 50% or less. Overall, vaccination coverage against the sequential pneumococcal pattern was 48.57%. The paediatric population exceeded 90% coverage for the vaccine against Haemophilus influenzae type b and pneumococcal conjugate 13-serotypes while in those over 14 years of age it barely exceeded 50%. Influenza coverage was less than 40%. An inverse correlation was obtained between age and compliance, although not statistically significant. Conclusions Vaccination coverage in patients with cochlear implant is lower than expected. Close collaboration between Otolaryngology departments and the Vaccination Units is proposed as the main strategy for improvement.

Importancia de la cuantificación del desplazamiento hioideo en la valoración del estadio y evolución de la disfagia orofaríngea Publication date: November–December 2019 Source: Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 70, Issue 6 Author(s): Gemma Garmendia Merino, Helena Bascuñana Ambrós Resumen Introducción y objetivos El objetivo de este trabajo es mostrar nuestra experiencia y consideraciones al cuantificar el desplazamiento hioideo, así como observar su correlación con las escalas cualitativas de valoración de la disfagia. Métodos Se mide el desplazamiento hioideo mediante el método descrito por el grupo de Molfenter y Steele 2014 en una serie de 14 pacientes con disfagia orofaríngea antes y después del tratamiento, y se valora su correlación con la Escala de penetración y aspiración de Rosenbek de 1996, y con la Functional Oral Intake Scale de Crary de 2005. Resultados Todos los pacientes variaron el desplazamiento total del hioides tras el tratamiento aplicado. Esta variación se correlacionó con las variaciones de la Escala de penetración y aspiración en todos los pacientes que presentaban aspiración o penetración. Sin embargo, las modificaciones del desplazamiento total hioideo no se correlacionaron con las variaciones de la Functional Oral Intake Scale. Conclusiones La mejora en el desplazamiento total del hioides es un indicador clínico de la mejora en la aspiración del paciente con disfagia orofaríngea, y puede ser utilizado en su diagnóstico y seguimiento. Sin embargo, no lo es como indicador de la tolerancia de la dieta oral. Abstract Introduction and objectives The objective of this paper was to show our experience and considerations when quantifying hyoid bone displacement and to observe its correlation with the qualitative scales that evaluate dysphagia. Methods Hyoid displacement was assessed using the method described by Molfenter and Steele's group in 2014 in a series of 14 patients affected by oropharyngeal dysphagia. The degree of dysphagia was also qualitatively assessed with the Rosenbek Penetration and Aspiration Scale (PAS) of 1996 and with the Functional Oral Intake Scale (FOIS) of Crary of 2005. All assessments were done before and after treatment. Results All patients increased their hyoid bone total displacement after the treatment. These variations were highly correlated with the variations in the PAS scale with aspiration or penetration. However, the variations of hyoid bone displacement did not correlate with the FOIS scale. Conclusions The improvement in total hyoid bone displacement is a clinical indicator of improved aspiration of patients suffering dysphagia. However, the improvement of this displacement is not related to the oral intake tolerance of the patients.

Recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica de la exploración de la vía aérea superior para pacientes adultos con sospecha de síndrome de apnea-hipoapnea obstructiva del sueño (versión reducida) Publication date: November–December 2019 Source: Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 70, Issue 6 Author(s): Eduard Esteller, Marina Carrasco, Miguel Ángel Díaz-Herrera, Javier Vila, Gabriel Sampol, Joan Juvanteny, Ramon Sieira, Alex Farré, Isabel Vilaseca Resumen En noviembre 2014 la Sociedad Española de Otorrinolaringología, la Sociedad Española de Sueño y la Sociedad Española de Cirugía Maxilofacial propusieron y avalaron la elaboración de una Guía de Práctica Clínica sobre la exploración física de la vía aérea superior en pacientes con apnea obstructiva del sueño. La Guía ha seguido de forma estricta en toda su elaboración las recomendaciones del manual de elaboración de guías de práctica clínica del Sistema Nacional de Salud 2007 y 2009 y el manual de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2015. El documento final puede ser altamente útil para los fines que se propuso inicialmente: ser un referente para unificar las regiones que deben ser exploradas en los pacientes con síndrome de apnea-hipoapnea obstructiva del sueño, mediante qué tipo de exploración y cómo gradarla, y expresada para todos los ámbitos asistenciales a los que estos pacientes pueden acudir. Las conclusiones y recomendaciones están basadas en una revisión exhaustiva y actualizada de la bibliografía con alto nivel de evidencia, además de la experiencia y conocimientos demostrados de todos los integrantes del grupo de elaboración. Dicho grupo se constituyó pensando siempre en la transversalidad del proyecto, y, por tanto, han participado especialistas de todos los ámbitos implicados (cirugía maxilofacial, medicina de familia, neumología, neurofisiología clínica, odontología y otorrinolaringología). Con la misma idea se seleccionaron los revisores externos del texto final. Abstract In November 2014 the Spanish Society of Otolaryngology, the Spanish Sleep Society and the Spanish Society of Maxillofacial Surgery proposed and endorsed the development of a Clinical Practice Guideline on the physical examination of the upper airway in patients with obstructive sleep apnoea. The Guideline strictly followed the recommendations of the manual for the preparation of clinical practice guidelines of the National Health System 2007 and 2009 and the manual of the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2015. The final document could be highly useful for the purposes that were originally proposed: to act as a reference to unify the regions that should be explored in patients with obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome, the type of examination and how to grade it, and specific to all the care areas to which these patients have access. The conclusions and recommendations are based on a thorough and up-to-date review of the literature with a high level of evidence, as well as the experience and knowledge demonstrated by all the members of the drafting group. This group was formed bearing in mind at all times the transversality of the project, and, therefore, specialists from all the involved areas participated (maxillofacial surgery, family medicine, pneumology, clinical neurophysiology, odontology and otolaryngology). The external reviewers of the final text were selected along the same lines.

Intoxicación por monóxido de carbono: una causa rara de hipoacusia neurosensorial reversible Publication date: November–December 2019 Source: Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 70, Issue 6 Author(s): Martin Marcano Acuña, Iván Doménech Máñez, Francisco Llopis Llopis, Manuel Salvador Marín

Significado pronóstico de los niveles de albúmina previos al tratamiento en los pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello Publication date: Available online 19 October 2019 Source: Acta Otorrinolaringológica Española Author(s): Xavier León, Laura Pardo, Aina Sansa, Rocio Puig, Cristina Serrano, Montserrat López, Miquel Quer, Cristina Valero Resumen Introducción y objetivos Los niveles de albúmina pretratamiento han demostrado tener valor pronóstico en pacientes oncológicos. El objetivo del presente estudio es analizar la relación entre las cifras de albúmina pretratamiento y el pronóstico en pacientes con un carcinoma escamoso de cabeza y cuello (CECC). Métodos Estudio retrospectivo de una cohorte de 741 pacientes con CECC con una determinación de albúmina plasmática dentro de las 4 semanas previas al inicio del tratamiento. Se analizó la relación entre la supervivencia específica y los niveles de albúmina mediante un análisis de partición recursiva. Resultados Los niveles de albúmina tuvieron una relación directamente proporcional y estadísticamente significativa con la supervivencia específica. De acuerdo con los resultados del análisis de partición recursiva, los puntos de corte con una mayor capacidad pronóstica fueron 37,5 y 46,1 g/l. En relación con los pacientes con albúmina > 46,1 g/l, los pacientes con albúmina entre 37,5 y 46,1 g/l contaron con un riesgo 1,44 veces superior de morir como consecuencia del tumor (IC 95%: 0,95-2,19, p = 0,081), y los pacientes con cifras de albúmina < 37,5 g/l, con un riesgo 3,19 veces superior (IC 95%: 2,01-5,04, p = 0,0001). Las diferencias en supervivencia en función del valor de albúmina se observaron de forma exclusiva en los pacientes con tumores avanzados (estadios III-IV). Conclusión Las concentraciones de albúmina plasmática previas al tratamiento son un factor pronóstico independiente de supervivencia en los pacientes con CECC en estadios avanzados (III-IV), siendo el punto de corte de 37,5 g/l el de mayor capacidad pronóstica. Abstract Introduction and objectives Pre-treatment albumin levels have been shown to have prognostic capacity in oncological patients. The aim of this study is to analyse the relationship between albumin levels and prognosis in patients with head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). Methods We performed a retrospective study in a cohort of 741 patients with HNSCC and a plasmatic albumin testing within the 4 weeks prior to the start of treatment. The relationship between disease-specific survival and plasma albumin levels was analysed by a recursive partitioning analysis. Results Albumin levels showed a directly proportional and statistically significant association with disease-specific survival. According to the results of the recursive partitioning analysis, the cut-off points with a higher prognostic capacity were 37.5 g/L and 46.1 g/L. Taking patients with albumin levels > 46.1 g/L as the benchmark, patients with albumin levels between 37.5-46.1 g/L had a 1.44 times higher risk of disease-specific death (95% CI: .95-2.19, P = .081), and patients with levels < 37.5 g/L had a 3.19 times higher risk (95% CI: 2.01-5.04, P = .0001). The differences in survival based on albumin levels were only seen in patients with advanced stage tumours (stages III-IV). Conclusion Pre-treatment plasmatic albumin is an independent prognostic factor for patients with advanced stage HNSCC (III-IV), 37.5 g/L being the cut-off point with the highest prognostic capacity.