Publication date: Available online 28 October 2019
Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Author(s): Z. Hasbek, H. Ozer, S.A. Erturk, E. Erdiş, B. Yucel, E. Çiftçi, A. Çakmakcilar
Resumen
Objetivo
El factor inducible para hipoxia (HIF-1) tiene un papel crítico en la homeostasis del oxígeno y es un activador transcripcional de angiogénesis, eritropoyesis, hierro y metabolismo de glucosa. La tasa de metabolismo de glucosa aumenta en algunos tumores a través de HIF-1α. Nuestro objetivo es evaluar la relación entre hipoxia en el cáncer colorrectal, los parámetros de PET, el tamaño del tejido necrótico y los factores pronósticos patológicos mediante el uso de HIF-1α.Materiales/Métodos
70 pacientes (28 mujeres/42 hombres; promedio de edad: 63 años) diagnosticados con cáncer colorrectal mediante biopsia, se estadificaron con PET/TC preoperatoria y se operaron posteriormente. La puntuación de evaluación inmunohistoquímica se realizó de acuerdo con la expresión de HIF-1α nuclear, la intensidad y la densidad de tinción. El volumen metabólico tumoral (MTV), la glucólisis de lesión total (TLG) y el volumen tumoral (TV) se calculó utilizando el volumen de una fórmula elipsoide mediante las imágenes de TC y el porcentaje de necrosis tumoral (%TmNcr) se calculó por diferencia entre TV y MTV.Resultados
Hubo una correlación positiva moderadamente significativa entre el SUVmáx del tumor y TV y el %TmNcr (r = 0,403, p = 0,001 y r = 0,5, p = 0,0001, respectivamente). No hubo una relación estadísticamente significativa entre niveles de expresión de HIF-1α y SUVmáx tumoral, TLG, MTV, TV, %TmNcr, estadio tumoral, invasión linfovascular, invasión perineural y afectación ganglionar extracapsular/capsular. Por otro lado, se observó una fuerte tinción inmunohistoquímica nuclear en las células tumorales adyacentes al borde invasivo, las células inflamatorias. Aunque no fue estadísticamente significativa, se observó una tinción nuclear moderada o fuerte en el 64,9% de los pacientes metastásicos.Conclusión
Aunque la presencia de una correlación positiva entre SUVmáx tumoral y el % de TmNcr muestra que hay células hipóxicas en tejido canceroso con una alta captación de FDG, no se demostró ninguna relación entre la presencia de HIF-1α y el incremento metabólico de glucosa y los factores patológicos del tumor. La fuerte tinción inmunohistoquímica nuclear en células tumorales adyacentes a las células inflamatorias y de borde invasivas nos hace pensar que HIF-1α desempeña un papel en el área de invasión del microambiente tumoral.Abstract
Aim
The hypoxia-inducible factor 1 (HIF-1) has a critical role in oxygen homeostasis and it is a transcriptional activator of angiogenesis, erythropoiesis, iron and glucose metabolism. Glucose metabolism rate is increased in some tumours via HIF-1α. Our aim is to evaluate the relationship between hypoxia in colorectal cancer, PET parameters, necrotic tissue size and pathologic prognostic factors via using HIF-1α.Materials/Methods
70 patients (28 female/42 male; median age: 63 years) who were diagnosed with colorectal cancer via biopsy were staged with preoperative PET/CT and operated subsequently. Immunohistochemical evaluation scoring was done according to nuclear HIF-1α expression, staining density and intensity.Metabolic tumour volume (MTV), total lesion glycolysis (TLG) and tumour volume (TV) were calculated by using volume of an ellipsoid formula via CT images, and percentage of tumour necrosis (%TmNcr) that was calculated by the difference between TV and recorded MTV.
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